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Efeitos da terapia da fala em pacientes internados com disfagia pós-acidente cerebrovascular: revisão sistemática de estudos observacionais

Fri, 01 Dec 2017 00:00:00 GMT

Título: Efeitos da terapia da fala em pacientes internados com disfagia pós-acidente cerebrovascular: revisão sistemática de estudos observacionais Autor(es): Andrade, Joice Santos; Souza, Wagner Walter Oliveira de Jesus; Paranhos, Luiz Renato; Domenis, Danielle Ramos; César, Carla Patrícia Hernandez Alves Ribeiro Abstract: Introduction: Since dysphagia may be one of the brain post-stroke consequences, the objective of this study was to analyze the average recovery time of patients with cerebrovascular accident and dysphagia subjected to speech therapy in a hospital bed. Material and Methods: Systematic review performed following the ‘Preferred Reporting Items is Systematic Reviews and Meta-Analyses’ instructions. The search was performed in different electronic databases, without restriction of time and language. The studies were evaluated regarding their methodological quality. Results: Of 5671 titles, five studies were included. 176 patients with stroke and dysphagia were obtained (aged between 22 and 91 years old – average: 68.95), with no preference regarding gender. Improvement occurred in 84.26% of the subjects and the recovery time was between one and ninety days (average: 22 days). Randomization, blinding, loss to follow-up and withdrawal were not performed with control group in any study. Discussion: The success of rehabilitation of oropharyngeal dysphagia as a post-stroke sequela will depend on the extent, location of the neurological lesion and early intervention in the hospital bed. Despite the recognition of health professionals about the importance of swallowing rehabilitation for these patients, there is a lack of studies that support an evidence-based practice, although the results point to improvements in this regard. Conclusion: Speech therapy in hospital bed in post-stroke hospitalized patients with dysphagia seems to bring satisfactory results in the short-term, revealing the importance of diagnosis and early intervention in these cases.

Reduction mandibuloplasty for facial aesthetic enhancement in western women - a case report

Wed, 01 Jun 2016 00:00:00 GMT

Título: Reduction mandibuloplasty for facial aesthetic enhancement in western women - a case report Autor(es): Souza, Gustavo Almeida; Ribeiro, Renato da Costa; Azevedo, Francisco; Freitas, Paulo Henrique Luiz de Abstract: Este trabalho relata o caso de uma paciente ocidental do sexo feminino com “face quadrada” e ângulo mandibular baixo que procurou tratamento para o aprimoramento estético facial. Embora procedimentos cirúrgicos que produzem um rosto mais estreito sejam especialmente populares entre mulheres asiáticas, parece haver um consenso geral e transcultural com relação às características de um rosto feminino bonito, que tende a ser oval e afilado. Sob anestesia geral, realizou-se incisões intra-orais para abordagem dos ângulos mandibulares. Após a elevação do periósteo, executou-se corticectomias das faces laterais dos ramos mandibulares e ostectomias em "V" das bordas inferiores da mandíbula. Não houve complicação pós-operatória. Seis meses após a cirurgia, a face da paciente mostrava-se não só mais arredondada e delicada na vista frontal, mas também com um aumento evidente dos ângulos goníacos nas vistas lateral e oblíqua.

Professional profile, legal obligations, and conduct of orthodontists in terms of litigation prevention

Wed, 01 Jun 2016 00:00:00 GMT

Título: Professional profile, legal obligations, and conduct of orthodontists in terms of litigation prevention Autor(es): Almeida, Vinícius Lima de; Kaieda, Armando Koichiro; Silva, Luanderson Oliveira; Rodrigues, José Lucas Sani de Alcântara; Broll, Daiana; Repeke, Carlos Eduardo Palanch; Paranhos, Luiz Renato Abstract: O tratamento ortodôntico requer atitudes éticas e legais dos profissionais desde o primeiro contato com o paciente. Assim, este estudo avaliou o perfil profissional, as obrigações jurídicas na prestação de serviços e as condutas dos ortodontistas frente à prevenção de litígios durante o exercício da profissão. Foram enviados questionários para e-mails de 1653 ortodontistas brasileiros, solicitando informações como: idade, gênero, formação ortodôntica, tempo de atuação na Ortodontia, local e tempo de formação e informações quanto aos critérios legais envolvidos no tratamento ortodôntico. Os dados foram tabulados com a utilização de frequência absoluta e relativa. Para verificar a associação entre variáveis qualitativas nominais foi utilizado o teste do qui-quadrado (p<0,05). Somente 163 ortodontistas participaram desse estudo, com os homens correspondendo a 60.5% e as mulheres a 39.5% da amostra. Ficou evidente que os profissionais com menor tempo de formação são os que mais utilizam o contrato de prestação de serviço odontológico e são os que mais solicitam telerradiografias. O gênero feminino mostrou oferecer mais opções de tratamento, esclarecer mais frequentemente a estimativa do tempo de tratamento e se mostrou menos envolvido em problemas jurídicos. Enquanto que o gênero masculino mostrou maior frequência na solicitação de cefalometria. A maioria dos profissionais solicita a radiografia de controle e todos arquivam o prontuário do paciente. Poucos profissionais utilizam o seguro de responsabilidade profissional. Os resultados do presente estudo apontam para um perfil profissional bastante heterogêneo. A especialidade tem predomínio do gênero feminino e este parece ser mais cauteloso em relação às obrigações jurídicas.

Cianoacrilato na colagem de Bráquetes ortodônticos em resina acrílica: há maior adesão?

Fri, 01 Jan 2016 00:00:00 GMT

Título: Cianoacrilato na colagem de Bráquetes ortodônticos em resina acrílica: há maior adesão? Autor(es): Correia, Ayla Macyelle de Oliveira; Jóias, Renata Pilli; Rode, Sigmar de Mello; Repeke, Carlos Eduardo; Mendonça, Adriano Augusto de Melo; Paranhos, Luiz Renato Abstract: Patients in orthodontic treatments frequently present composite restorations. However, few studies evaluated the influence of bonding materials within braces shearing bond strength on composite surfaces. The acrylic resin became the recommended material for bonding brackets on these surfaces; however the use of cyanoacrylate emerged as a potential option. The present study aimed to evaluate the performance of cyanoacrylate associated with orthodontic materials commonly used for the fixation of metallic braces on temporary restorations of acrylic resin. Forty samples were prepared with acrylic resin and homogenized with silicon carbide sand paper (320 and 600). The samples were randomly divided in four groups (n=10) based on the material treatment and bonding agent: G1 – braces bonded with acrylic resin; G2 – braces bonded with acrylic resin combined with application of cyanoacrylate; G3 – braces bonded with Transbond™ XT; G4 – braces bonded with Transbond™ XT combined with application of cyanoacrylate. Only stainless steel braces were used, prescription Roth, Kirium (3M/Abzil) designed for maxillary right central incisors, slot 022. After bonding, the sample underwent shearing tests at 0.5mm/min within a standard testing device (EMIC DL1000). Statistical data consisted of ANOVA with significance level set at 5%. Group 2 (G2) reached major shearing strength (13.76 MPa). However, it was not statistically significant in face of the outcomes of Group 1 (G1) (G1= 7.76 MPa). The same was observed for the association of Transbond™ XT and cyanoacrylate (G4= 4.03MPa) compared with isolated Transbond™ XT (G3= 3.87 MPa) and acrylic resin. Surface treatment of orthodontic material revealed a significant effect on shearing strength of temporary materials. The association between cyanoacrylate with monomer of methyl methacrylate presented major shearing strength, becoming more indicated for clinical interventions.