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Document Type:	Tese
Title:	Internações hospitalares por condições sensíveis à atenção primária: estudos em Sergipe
Authors:	Justo, Cátia Maria
Issue Date:	2020
Advisor:	Bastos, Kleyton de Andrade
Co-advisor:	Nedel, Fúlvio Borges
Resumo :	Introdução: Internações hospitalares por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP) é um indicador que avalia indiretamente a efetividade deste nível de atenção. Sugere que internações hospitalares serão evitadas se o atendimento na atenção primária for efetivo e no tempo apropriado. Objetivos: Esta pesquisa tem como objetivo descrever a tendência das ICSAP no Estado de Sergipe, no período de 2008 a 2017. Descrever a tendência de diabetes mellitus, no mesmo período e descrever aspectos da percepção de usuários sobre a atenção primária, internados em um hospital universitário de Sergipe com determinadas causas sensíveis a atenção primária. Metodologia: Realizou-se três estudos observacionais: um estudo ecológico de tendência temporal das ICSAP, no período de 2008 a 2017, em Sergipe, utilizando dados extraídos das Autorizações de Internações Hospitalares do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. O segundo estudo, de tendência temporal, descreveu as taxas e proporções de internações por diabetes mellitus no mesmo período. O terceiro estudo, transversal, de dados primários, colhidos de 15 de fevereiro a 31 de outubro de 2018, através de questionários aplicados a pacientes hospitalizados no Hospital Universitário de Lagarto (HUL), da Universidade Federal de Sergipe. Todos os dados dos estudos foram lidos e analisados pelo programa estatístico R. Resultados: O primeiro estudo mostrou que ocorreram 608.083 internações, excetuando-se as obstétricas não mórbidas. Destas, 125.497 foram casos de ICSAP (20,6% das internações), representando uma taxa bruta global de 5,6 ICSAP por mil habitantes (5,7 no sexo masculino e 5,8 no feminino). As taxas padronizadas de ICSAP descreveram uma curva decrescente no período de 2008 a 2011, com pouca oscilação de 2011 a 2014, ascendente de 2014 a 2017. A partir dos 70 anos de idade a taxa foi consideravelmente maior nos homens. Em todo o período, as causas de ICSAP mais frequentes foram: gastrenterites e complicações (15,6%), infecção do rim e trato urinário (9,4%), asma (9,2%), insuficiência cardíaca (8,8%), cerebrovasculares (8,1%), diabetes mellitus (7,2%). O segundo estudo verificou curva de tendência temporal irregular, ascendente de 2008 a 2010, decrescente de 2010 a 2014 e crescente de 2014 a 2017. A proporção de internações por diabetes mellitus entre todas as internações aumentaram de 5,9% em 2008 a 8,1%, em 2017. Predominou em mulheres, com taxa de 4,4/10 mil habitantes versus 3,8/10 mil habitantes para homens. O terceiro estudo entrevistou pessoas do sexo masculino (54%) e feminino (46%). A média de idade foi de 54 anos, tinham baixa renda e baixa escolaridade, conheciam e utilizavam a unidade básica de saúde de sua área, mas optaram pelo hospital como primeiro lugar de atendimento em face da melhor acessibilidade hospitalar. Conclusão: A melhora que vinha se observando na efetividade da atenção primária é desacelerada e o indicador volta a crescer, chegando ao fim do período com valores próximos ao do início. O risco de internação por diabetes mellitus foi maior no sexo feminino, mas nos últimos anos de vida inusitadamente foi maior nos homens. A baixa acessibilidade da atenção primária a saúde foi determinante para a busca de assistência hospitalar por usuários do Hospital Regional de Lagarto internados por condições sensíveis à atenção primária selecionadas.
Keywords:	Ciências da saúde Internação hospitalar Atenção primária à saúde em Sergipe Estudo ecológico Indicadores de saúde Políticas de saúde Health Sciences Hospital internment Primary health care in Sergipe Ecological study Health indicators Health policies
Subject CNPQ:	CIENCIAS DA SAUDE
Language:	por
Institution:	Universidade Federal de Sergipe
Program Affiliation:	Pós-Graduação em Ciências da Saúde
Citation:	JUSTO, Cátia Maria. Internações hospitalares por condições sensíveis à atenção primária: estudos em Sergipe. 2020. 92 f. Tese (doutorado em Ciências da Saúde) – Universidade Federal de Sergipe, Aracaju, 2020.
URI:	http://ri.ufs.br/jspui/handle/riufs/16823
Appears in Collections:	Doutorado em Ciências da Saude

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