1. Repositório Institucional da Universidade Federal de Sergipe - RI/UFS
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Tipo de Documento:	Monografia
Título:	Análise da documentação do processo de enfermagem em unidades de internação de um hospital universitário
Autor(es):	Cardoso, Camille Narcizo Nascimento, Tycianne Karoline Garção
Data do documento:	2019
Orientador:	Andrade, Joseilze Santos de
Resumo:	Objetivo: Analisar a documentação do processo de enfermagem registrada em prontuários de pacientes assistidos em unidades de internação do Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe (HU/UFS). Método: Pesquisa documental retrospectiva com abordagem quantitativa em que foram analisados 378 prontuários de pacientes internados nas clínicas médicas 1 e 2 e cirúrgica do HU/UFS cujo roteiro de coleta foi baseado na Resolução 358/2009/COFEN. Resultados: Menos da metade (37,6%) dos prontuários possuíam algum tipo de documentação referente ao Processo de Enfermagem (PE). Contudo, evidenciou-se o aumento do número de prontuários com anotações sobre o PE. As etapas que apresentaram um maior número de itens preenchidos adequadamente do roteiro de coleta de dados, foram: Coleta de Dados, Diagnóstico de Enfermagem e Planejamento. Diferente destas, 51,7% dos itens analisados mostraram-se incompletos em relação a etapa de implementação e 66,9% em relação aos de avaliação. Evidenciou-se a existência de dificuldades dos enfermeiros quanto ao registro adequado dos sistemas de classificação, bem como foram identificados registros incompletos sobre os resultados apresentados pelos pacientes na folha de evolução. Conclusão: A documentação do PE evoluiu de maneira positiva e gradual nos meses de implantação, visto que houve um aumento no número de prontuários com anotações conforme a resolução específica. Todavia, ainda existem necessidades essenciais para que o PE seja aplicado e documentado de maneira eficaz: reformulação dos conteúdos inseridos no impresso do PE, capacitação dos profissionais para o uso dos sistemas de classificação (NIC e NOC) e preenchimento completo dos impressos padronizados.
Palavras-chave:	Processo de enfermagem Enfermagem Registros de enfermagem
área CNPQ:	CIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEM::ENFERMAGEM MEDICO-CIRURGICA
Idioma:	por
Sigla da Instituição:	Universidade Federal de Sergipe
Departamento:	DEN - Departamento de Enfermagem – Aracaju - Presencial
Citação:	CARDOSO, Camille Narcizo; NASCIMENTO, Tycianne Karoline Garção. Análise da documentação do processo de enfermagem em unidades de internação de um hospital universitário. 2019. 26f. Monografia (Graduação em Enfermagem) - Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Departamento de Enfermagem, Universidade Federal de Sergipe, Aracaju, 2019.
URI:	https://ri.ufs.br/jspui/handle/riufs/18244
Aparece nas coleções:	Enfermagem

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