Traumatismo cranioencefálico em núcleos da base

Abstract

O traumatismo cranioencefálico (TCE) é responsável por uma grande parcela da mortalidade em politraumatizados, além de determinar seqüelas neurológicas permanentes em grande parte dos casos. O presente estudo objetivou avaliar pacientes admitidos no setor de trauma do Hospital de Urgências de Sergipe (HUSE) com história de TCE em núcleos da base (NB). Foram analisados quanto à idade, sexo, escore na escala de coma de Glasgow (ECGl) à admissão, causas, apresentação da lesão em tomografia computadorizada de crânio (TC), conduta instituída e prognóstico. Dos 14 pacientes, todos foram do sexo masculino, com média 29 anos. O escore na ECGl variou de 3 a 11, média de 6. A principal causa foi acidente automobilístico (93%). A TC evidenciou hemorragia em núcleos da base em todos os pacientes. Quatro apresentavam lesões intracranianas associadas (contusões cerebral 2 e hematoma subdural 2). O tratamento cirúrgico foi realizado nos pacientes com hematoma subdural e nos demais, tratamento conservador. Nove pacientes sobreviveram e 5 foram a óbito. Concluiu-se que o TCE em NB, apesar de representar pequeno percentual na totalidade dos casos de TCE, é responsável por uma importante morbimortalidade em pacientes politraumatizados._________________________________________________________________________________________ ABSTRACT: Cranial trauma (CT) is responsible for a large percentual of mortality in polytraumatized patients. It also determines permanent neurological squeals in the majority. This study intends to analyze patients admitted in the emergency of the local hospital with history of CT in basal ganglia (BG). Were evaluated about age, sex, Glasgow coma scale (GCE) on admission, causes, presentation of the injury on computerized cranial tomography (CCT), conduct established and prognosis. All patients (14) were males, with an averaging of 29 years. The GCE varied from 3 to 11, average 6. The main cause was automobilist accidents (93%). The CCT showed BG hemorrhage in all patients. Four showed others intracranial lesions (2 cerebral contusion and 2 subdural hemorrhages). The surgical treatment was held in the 2 patients with subdural hematoma associated. On the others, conservative treatment. Nine patients survived and 5 were death. It was concluded that the CT in BG, although represent small percentage in all cases of CT, is responsible for an important morbi-mortality in polytraumatized patients.