Qualidade de vida e sintomas depressivos em mulheres com diabetes mellitus gestacional

Abstract

INTRODUCTION: Pregnancy is a physiological event, however, during this period the pregnant woman may develop diseases that adversely affect maternal-fetal health, such as Gestational Diabetes Mellitus (DMG), which has a high prevalence among women with hyperglycemia in pregnancy, interferes with life Quality of Life (QOL) and is related to the development of depressive symptoms OBJECTIVE: To evaluate the QoL and presence of depressive symptoms in women with GDM. METHOD: Cross-sectional, case-control, exploratory study with a quantitative approach. The sample was composed of 47 pregnant women with DMG, Test Group (GT) and 94 pregnant women classified as usual risk, Control Group (CG). Three instruments were used, one for the characterization of the sample, the other

two for the assessment of QOL, the World Health Organization Quality Of Life WHOQOL- Bref and the depressive symptoms, the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS).

RESULTS: Pregnant women in the TG showed lower averages than the CG in all domains of the Whoqol-bref (p <0.05). The presence of depressive symptoms during pregnancy occurred in five pregnant women (10.65%) in the TG and none in the CG. Among the sociodemographic, clinical and obstetric variables, women in the TG with a high BMI had impaired QOL in the Physical (34.07, p = 0.01), Psychological (62.38, p = 0.05), Social (64.41, p = 0.04) and in the General QOL (51.97, p = 0.00), as well as those with low educational level, presented QoL impairment in the Environment domain (46.58, p = 0.029); Those who had a family history of DM showed impairment in the Psychological (53.33, p = 0.01) and Social (45.00, p = 0.02) domains and, depending on the treatment used, in the Physical, Psychological and general QoL domains ( p <0.05). A moderate correlation was observed in the WG between the Physical domain and the Psychological domain and the general average of the Whoqol bref, between the Psychological and Social domain and between the Environment and the general average. The correlation was also strong between the Psychological domain and the general QOL, as well as between the Social and the general QOL. The other correlations were weak, that is, without clinical importance (r <0.30). In the CG, a moderate correlation was observed between the Social and Physical domains, and between Environment with Psychological and Social. All domains Physical, Social, Psychological and Environment presented a strong correlation with the general QOL. The correlation of the Whoqol-bref domains with the EPDS was negative and moderate compared to the Physical, Psychological, Social domains and the general QOL. CONCLUSIONS: The results suggest that DMG compromises QOL and predisposes to the development of depressive symptoms. There was no correlation between QoL and depressive symptoms among women with GDM, however, this correlation was identified in the group of women at habitual risk. Education level, BMI, gestational weight, family history with DM and the type of treatment were variables that interfered with QOL and the development of depressive symptoms.

INTRODUCCIÓN: El embarazo es un evento fisiológico, sin embargo, durante este período, la mujer embarazada puede desarrollar enfermedades que afectan negativamente la salud materno-fetal, como la diabetes mellitus gestacional (DMG), que tiene una alta prevalencia entre las mujeres con hiperglucemia en el embarazo, interfiere con la vida. Calidad de vida (QOL) y está relacionado con el desarrollo de síntomas depresivos OBJETIVO: Evaluar la calidad de vida y la presencia de síntomas depresivos en mujeres con DMG. MÉTODO: Este es un estudio transversal, de casos y controles, exploratorio con un enfoque cuantitativo. La muestra estaba compuesta por 47 mujeres embarazadas con DMG, Grupo de prueba (GT) y 94 mujeres embarazadas clasificadas como de riesgo habitual, Grupo de control (CG). Se utilizaron tres instrumentos, uno para la caracterización de la muestra, los otros dos para la evaluación de la calidad de vida, la calidad de vida de la Organización Mundial de la Salud WHOQOL-Bref y los síntomas depresivos, la Escala de depresión postnatal de Edimburgo (EPDS). RESULTADOS: Las mujeres embarazadas en el TG mostraron promedios más bajos en comparación con el CG en todos los dominios del Whoqol-bref (p <0.05). La presencia de síntomas depresivos durante el embarazo se produjo en cinco mujeres embarazadas (10,65%) en el TG y ninguno en el CG. Entre las variables sociodemográficas, clínicas y obstétricas, las mujeres en el TG con un IMC alto tenían una calidad de vida deteriorada en lo físico (34.07, p = 0.01), psicológico (62.38, p = 0.05), social (64.41, p = 0.04) y en la calidad de vida general (51.97, p = 0.00), así como aquellos con bajo nivel educativo, presentaron deterioro de la calidad de vida en el dominio del medio ambiente (46.58, p = 0.02); Aquellos que tenían antecedentes familiares de DM mostraron deterioro en los dominios psicológico (53.33, p = 0.013) y social (45.00, p = 0.02) y, dependiendo del tratamiento utilizado, en los dominios de calidad de vida física, psicológica y general ( p <0,05). Se observó una correlación moderada

en el WG entre el dominio físico y el dominio psicológico y el promedio general del Whoqol- bref, entre el dominio psicológico y social y entre el medio ambiente y el promedio general. La

correlación también fue fuerte entre el dominio psicológico y la calidad de vida general, así como entre la calidad de vida social y la calidad de vida general. Las otras correlaciones fueron débiles, es decir, sin importancia clínica (r <0,30). En el CG, se observó una correlación moderada entre los dominios social y físico, y entre el entorno psicológico y social. Todos los dominios físicos, sociales, psicológicos y ambientales mostraron una fuerte correlación con la calidad de vida general. La correlación de los dominios de Whoqol-bref con la EPDS fue negativa y moderada en comparación con los dominios físicos, psicológicos, sociales y la calidad de vida general. CONCLUSIONES: Los resultados sugieren que DMG compromete la calidad de vida y predispone al desarrollo de síntomas depresivos. No hubo correlación entre la calidad de vida y los síntomas depresivos entre las mujeres con DMG, sin embargo, esta correlación se identificó en el grupo de mujeres con riesgo habitual. El nivel educativo, el IMC, el peso gestacional, los antecedentes familiares con DM y el tipo de tratamiento fueron variables que interfirieron con la calidad de vida y el desarrollo de síntomas depresivos.