Traumatismos craniencefálicos leves: estudo comparativo entre observação clínica e realização de exames complementares

Abstract

O traumatismo craniencefálico constitui um importante problema de saúde pública nas nações ocidentais e é um dos motivos mais freqüentes de procura por assistência médica pós-trauma. A maioria desses traumatismos é leve (escore entre 13 e 15 na Escala de Coma de Glasgow), mas o protocolo de avaliação e tratamento para esse grupo de pacientes permanece controverso. No nosso estudo, foram avaliados 216 pacientes portadores de traumatismo craniano leve, buscando-se comparar a realização de exames complementares (radiografia simples e tomografia computadorizada de crânio) e observação clínica. Os resultados mostraram que a radiografia simples de crânio, apesar de amplamente solicitado, tem valor questionável, enquanto a tomografia computadorizada proporciona sensibilidade diagnóstica bastante superior, sendo muito útil, principalmente, se aliada a uma observação clínica cuidadosa._________________________________________________________________________________________ ABSTRACT: The head injury is an important public health problem and it is one of the most common reasons for seeking medical attention after injury. The vast majority of head injuries are minor (Glasgow Coma Scale score of 13 to 15), but the optimal evaluation and treatment protocol of this group of patients remain controversial. In our study, 216 patients with minor head injury were evaluated, comparing diagnostic imaging (skull radiography and computed tomographic scan) to in-hospital observation. The results showed that the plain skull radiographs, although widely used, has questionable usefulness, while computed tomography proportionates superior diagnosis sensibility, and should be added to a careful clinical observation.