Hemorragia intracraniana secundária à derivação ventricular

Abstract

Complicações decorrentes do tratamento cirúrgico de hidrocefalia são bastante freqüentes. O risco do desenvolvimento de hemorragia intracraniana após inserção ou retirada do cateter ventricular tem sido considerado raro. No entanto, pode desencadear hemorragia intracraniana (extradural, subdural, intracerebral e intraventricular). Os autores, num estudo compreendido no período de julho de 1992 a novembro de 2002, identificaram 20 casos de hemorragia intracraniana em decorrência do manuseio do cateter ventricular. Foram observados: nove pacientes com hematoma subdural, quatro com hematoma extradural, quatro com hematoma intraparenquimatoso, dois com hemorragia intraventricular e um com sangramento intratumoral. A idade dos pacientes variou de 6 meses a 28 anos. Dez destes necessitaram de tratamento cirúrgico do hematoma. Óbito ocorreu em quatro dos operados. São discutidas as medidas para minimizar as complicações hemorrágicas após instalação da derivação._________________________________________________________________________________________ ABSTRACT: lntracranial hematoma as a complication of shunt procedures for treatment of hydrocephalus is very rare. The authors reporta series of 20 cases of intracranial hemorrhage associated to shunting procedures, observed from July 1992 to November 2002. The age of the patients raged from 6 months to 28 years. There were: nine patients with subdural hematoma, four with epidural hematoma, four with intracerebral hematoma, two with intraventricular haemorrhage and one case of intratumoral bleeding. Ten patients needed surgical removal of the hematoma. Death occurred in four. The measures directed to avoid this complication are discussed.