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Document Type: Monografia
Title: Perfil clínico e mortalidade dos pacientes com IAMCSST submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio: registro VICTIM
Other Titles: Clinical profile and mortality of patients with STEMI undergoing myocardial revascularization surgery: VICTIM registry
Authors: Cardoso, Isabella Maria da Silva
Issue Date: 10-Oct-2017
Advisor: Barreto Filho, José Augusto Soares
Resumo : Fundamento: A cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM), atualmente, tem um papel limitado no tratamento da Síndrome Coronariana Aguda por conta da diversidade de opções para o tratamento, especialmente no cenário dos pacientes com Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST). Esse fato proporcionou uma mudança no perfil do paciente que é submetido a CRM. No Brasil, ainda há carência de informações sobre às particularidades associadas aos pacientes com diagnóstico de IAMCSST que foram submetidos à CRM. Objetivo: Descrever as características clínico-demográficas e de mortalidade dos pacientes com IAMCSST, atendidos nos hospitais com capacidade de realizar angioplastia primária e que foram submetidos à CRM em Sergipe. Métodos: Trata-se de estudo descritivo, onde utilizou-se o banco de dados do estudo VICTIM no período entre dezembro de 2014 e março de 2017 nos quatro hospitais com capacidade de realizar angioplastia primária em Sergipe. De um total de 707 pacientes, 36 pacientes com diagnóstico de IAMCSST foram submetidos à CRM. Após a primeira fase de coleta de dados, foi realizada uma busca ativa em prontuários e relatórios cirúrgicos dos pacientes submetidos à CRM. Resultados: A idade média foi de 59 ±10 anos, sendo a maioria dos pacientes composta por homens (75%), de etnia não-branca (61,11%), pertencentes à classe social E (41,67%) e que estudaram até o ensino fundamental (52,78%). Quanto as características da realização da CRM, predominaram (63,89%) os pacientes que apresentavam, pelo menos, 3 artérias coronárias acometidas por lesões críticas. A maioria (47,22%) das cirurgias foram realizadas dentro de 15 a 30 dias, após o evento índice e em 61,11% delas foi feita a revascularização completa. A circulação extracorpórea foi utilizada em 94,44% das CRM, sendo que o tempo médio de permanência em CEC foi de 112,72 (± 42,98) minutos. A mortalidade em 30 dias pós-CRM foi de 13,39%. Conclusões: Nesse registro contemporâneo de 707 pacientes com IAMCSST, apenas 5% dos pacientes foram submetidos à CRM. A maioria destes pacientes foi operada entre 15 a 30 dias do IAMCSST. A taxa de mortalidade em 30 dias pós CRM para pacientes neste cenário foi elevada. Nossos dados sugerem que novos estudos devem ser realizados com o objetivo de investigar as razões potenciais para a elevada mortalidade apresentada.
Abstract: Background: Currently, myocardial revascularization surgery has a limited role in the treatment of Acute Coronary Syndrome because of the diversity of treatment options, especially in the case of patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). This fact provided a change in the profile of the patient undergoing coronary artery bypass grafting (CABG). In Brazil, there is still a great lack of information about the particularities associated with the patients diagnosed with STEMI who underwent CABG. Objective: To describe the clinical, demographic and mortality characteristcs of patients diagnosed with acute myocardial infarction, attended at the hospitals with capable to perform primary angioplasty and who were submitted to CABG in Sergipe. Methods: This is a descriptive study, where the VICTIM study database was used. From a total of 707 patients, 36 patients with STEMI underwent CABG. The database for the period between December 2014 and March 2017 was analyzed in four hospitals with the capacity to perform primary angioplasty in Sergipe. After the first phase of data collection, an active search was performed on medical records and surgical reports of patients submitted to CABG. Results: The mean age was 59 (±10) years, the majority of the patients were men (75%), of non-white ethnicity (61,11%), belonging to social class E (41,67%) and who studied until elementary school (52,78%). Regarding the characteristics of the CABG, patients with at least 3 coronary arteries affected by critical lesions predominated (63,89%). The majority (47.22%) of the surgeries were performed within 15 to 30 days after the diagnosis of STEMI, and 61.11% of them were made to complete revascularization. The cardiopulmonary bypass was used in 94.44% of the CABG, and the mean length of stay in CPB was 112.72 (± 42.98) minutes. Mortality at 30 days post-CABG was 13.39%. Conclusion: In this contemporary record of 707 patients with STEMI, only 5% of patients undergoing CABG. Most of these patients underwent surgery within 15 to 30 days of STEMI. The mortality rate at 30 days after CABG for patients in this setting was elevated. Our data suggest that new studies should be carried out to investigate the potential reasons for the high mortality shown.
Keywords: Medicina
Saúde
Infarto do miocárdio
Revascularização do miocárdio
Medicine
Myocardial infarction
Revascularization of the myocardium
Subject CNPQ: CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA
Language: por
Institution: Universidade Federal de Sergipe
Department: DME - Departamento de Medicina – Aracaju - Presencial
Citation: CARDOSO, Isabella Maria da Silva. Perfil clínico e mortalidade dos pacientes com IAMCSST submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio : registro VICTIM. Aracaju, SE, 2017. Monografia (Graduação em Medicina) - Departamento de Medicina, Universidade Federal de Sergipe, Aracaju, 2017.
URI: http://ri.ufs.br/jspui/handle/riufs/7504
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