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Document Type: Artigo
Title: Malformações do sistema nervoso central e malformações associadas diagnosticadas pela ultrassonografia obstétrica
Other Titles: Central nervous system malformations and associated defects diagnosed by obstetric ultrasonography
Authors: Barros, Marcela Leonardo
Fernandes, Daniel Alvarenga
Melo, Enaldo Vieira de
Porto, Roseane Lima Santos
Maia, Maria Carolina Andrade
Godinho, Atilano Salvador
Ferrão, Thiago de Oliveira
Pereira, Carlos Umberto
Issue Date: Dec-2012
Abstract: Objetivo: Identificar a prevalência de malformações congênitas do sistema nervoso central (SNC) e malformações associadas diagnosticadas pela ultrassonografia obstétrica. Materiais e Métodos: Estudo observacional, transversal, descritivo, em instituição de referência para gestações de alto risco. Resultados: Malformações congênitas do SNC estiveram presentes sem outras malformações associadas em 65,78%, com a distribuição: hidrocefalia (37,5%), mielomeningocele (15%), encefalocele (12,5%), agenesia de corpo caloso (12,5%), anencefalia (12,5%), holoprosencefalia (7,5%), Dandy-Walker (7,5%), Arnold-Chiari (5,0%), hidranencefalia (5,0%), meningocele (5,0%), cisto aracnoideo (2,5%). Malformações congênitas de outros sistemas estiveram associadas às do SNC: craniofacial (73,9%), ortopédica (65,2%), cardiovascular (34,8%), geniturinária (30,4%), gastrintestinal (30,4%), respiratória (8,7%), sindrômica (8,7), oftalmológica (4,3%). A sensibilidade ultrassonográfica no estudo de malformações fetais do SNC foi 79,4%. A taxa de falso-negativos foi 20,5%. Dentre as limitações quantificáveis destaca-se o oligodrâmnio, presente em 25% dos falso-negativos. Conclusão: A ultrassonografia obstétrica possui boa sensibilidade no rastreio de malformações fetais do SNC, em especial com o aperfeiçoamento constante e domínio na utilização de métodos especializados, como o Doppler e a ultrassonografia volumétrica (3D/4D), contribuindo para firmar-se como modalidade de escolha nesta rotina. Complementar ao método, a ressonância magnética pode vir a fornecer subsídios para uma ainda melhor assistência perinatal._________________________________________________________________________________________ ABSTRACT: Objective: To identify and evaluate the prevalence of congenital central nervous system (CNS) malformations and associated defects diagnosed by obstetric ultrasonography. Materials and Methods: Observational, descriptive, crosssectional study developed in an institution of reference for high-risk pregnancies. Results: Congenital CNS malformations without other associated defects were present in 65.78% of cases, as follows: hydrocephalus (37.5%), myelomeningocele (15%), encephalocele (12.5%), corpus callosum agenesis (12.5%), anencephaly (12.5%), holoprosencephaly (7.5%), Dandy-Walker (7.5%), Arnold-Chiari (5.0%), hydranencephaly (5.0%), meningocele (5.0%), arachnoid cyst (2.5%). Congenital malformations of other systems were associated with such malformations, as follows: craniofacial (73.9%), orthopedic (65.2%), cardiovascular (34.8%), genitourinary (30.4%), gastrointestinal (30.4%), respiratory (8.7%), syndromic (8.7%), ophthalmologic (4.3%). The sonographic sensitivity in the study of CNS malformations was 79.4%. The rate of false-negative results was 20.5%. Oligohydramnios, present in 25% of false-negative studies, stands out among the quantifiable limitations. Conclusion: Obstetric ultrasonography presents good sensitivity in the screening for fetal CNS malformations, specially with the constant improvement and control of specialized methods such as Doppler and volumetric ultrasonography (3D/4D), contributing to consolidate its role as a modality of choice in this routine. Magnetic resonance imaging may play a supplementary role, providing information for an even better perinatal care.
Keywords: Malformações congênitas
Malformações do sistema nervoso central
Malformações associadas
Ultrassonografia
Congenital malformations
Central nervous system malformations
Associated malformations
Ultrasonography
ISSN: 1678-7099
Publisher / Institution : Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem
Citation: BARROS, M. L. et al. Malformações do sistema nervoso central e malformações associadas diagnosticadas pela ultrassonografia obstétrica. Radiologia Brasileira, São Paulo, v. 45, n. 6, p. 309-314, nov./dez. 2012. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-39842012000600005>. Acesso em: 03 mar. 2017.
License: Creative Commons Atribuição-Não Comercial 4.0 Internacional
URI: https://ri.ufs.br/handle/riufs/1980
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