Hematoma extradural na infância

Abstract

Neste trabalho, os autores apresentam sua experiência em 44 casos de hematoma extradural na infância. Houve predomínio do sexo masculino com 33 casos. As principais causas foram queda acidental e acidentes de trânsito. O quadro clínico principal foi cefaléia, seguida de vômitos, hemiparesia, anisocoria, convulsões e, em 2 casos, anemia. A localização mais comum foi a região temporal, seguida da fossa posterior e, em apenas 1 caso, bilateral. O exame de raios X simples de crânio demonstrou traço de fratura em 32 casos e a tomografia computadorizada foi positiva em todos pacientes. Lesões intradurais associadas estavam presentes em 8 casos. O tratamento cirúrgico foi realizado em 40 casos e o conservador, em 4. O resultado do tratamento foi excelente em 36 casos, regular em 4 e o óbito ocorreu em 4. Os casos que tiveram o diagnóstico precoce apresentavam bom nível de consciência na admissão, em que o tratamento cirúrgico realizado precocemente e na ausência de lesões intradurais associadas cursaram com bom prognóstico._________________________________________________________________________________________ ABSTRACT: The authors present their experience in the treatment of 44 cases of epidural hematoma in infants. There was a predominance in males (33:11 male/female ratio). Accidental falls and traffic accidents were the most frequent causes of trauma. The main clinical manifestation were headaches, followed by vomiting, hemiparesis, anisocoria and seizures; anemia were found in two cases. The most frequent place for these hematomas was the temporal region, followed by the posterior fossa; in only one case it was bilateral. Signs of bone fracture were found in the plain X-ray in 32 cases and the CT scans revealed the lesion in all patients. Intradural lesions were associated in eight cases. Surgical treatment was performed in 40 patients and four patients were conservatively treated. The results of the treatment were excellent in 36 cases, fair in 4 and 4 patients died. The main prognostic factors for these patients were their alertness at the admission, early surgical treatment and absence of associated intradural lesions.